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手術機械人徐徐興起:是趨勢,照樣炒作?

宣布時間:2016年07月25日 11:07    宣布者:eechina
要害詞: 手術機械人
泉源:經濟不雅不雅察報

  影視劇中的手術機械人

  首爾發生里氏6.5級年夜地震,城區遭到年夜規模破損;斷壁殘垣中,醫療救援團隊依然拼去世救去世扶傷。

  這是一部講述醫療救援隊故事的災難醫學一連劇“D-Day”的配景。劇中飾演冷淡外科醫生的主人公河醫生,是一名手術機械人威望專家。他只信托尖端裝備和高精尖診斷效果,假設沒有自尊,會爽性放棄手術。

  劇中另外一名男配角外科專家金醫生,倒是完全相反的一小我:他是一個充斥正義感的人,總是有著“醫生怎樣能說力所不及呢?作為醫生,岂论若何也要處置賞罰”的想法主意主意。就由于這類性格,也使得金醫生在醫院的處境一直處于不受人待見的田地。途經搶救室,遇到命懸一線的應急手術,總是禁不住上手術臺,就免不了手術以后的種種醫療糾纏訴訟中。

  劇中為了凸顯笑劇效果,將截然不合特点的兩位醫生的手術排場作了較量顯示。

  鏡頭切換到金醫生擔任的手術室排場時,總是陪同著充斥緊迫感的配景音樂,加上六位同寅揮汗剖解患者的排場。以后鏡頭會徐徐切換,陪同著優雅的古典音樂。河醫生背靠椅子,舒展雙臂,一邊看著畫面,一邊操作手術機械人,自己完玉成部手術歷程;術后一身雪白如初的手術服走脫手術室,遭到眾人的感傷和贊賞。

  劇中泛起的手術機械人,就是美國Intuitive Surgical公司開發的達芬奇“da Vinci”手術機械人。

  達芬奇手術機械人占全球手術機械人市場的68%,利潤率可以到達30%。該公司的產物只需這一款手術機械人,但其2014年的發賣額就到達了40億美元,市值總額也靠近260億美元。達芬奇手術機械人從2000歲首年月取得美國食藥局(FDA)認可,到2015年6月為止,曾經在全球阻拦了逾越250萬例手術。筆者所在的韓國,2005年頭次引進了達芬奇機械人,昔時就阻拦了17例手術。

  現在韓國共有44家醫院裝備了55臺手術機械人,而且都是達芬奇機械人。到了2014年,應用機械人阻拦手術的案例猛增到8840例。至2015年6月,全球共售出3398臺達芬奇手術機械人,其中美國地域售出2223臺,其次是歐洲549臺,亞洲350臺。

  手術機械人不懂手術操作?

  手術機械人,著實不意味著機械會自行完成手術歷程。越發準確的界說應當是,醫生在手術時所用到的高精尖手術工具。醫生坐在控制臺上,經由歷程不雅不雅看畫面來控制類似游戲桿的操控器,對手術機械臂上的微型鉗子和鉸剪阻拦控制,并實驗手術。

  相比傳統的開膛手術,手術機械人經由歷程5—6個微型孔洞將攝像頭和手術工具放入體內,經由歷程遠程控制完成類似手術效果。

  在韓國,癌癥病例中去世亡率最高的前線腺癌,由于手術部位處在骨盆之間狹窄空間,浅易的開膛手術和腹腔鏡很難適用。此時經由歷程手術機械人的阻拦微創手術,就顯得異常有用。不只出血和并發癥的能夠性降低,手術創口愈合和痛感消掉落的時間也延伸許多;另外,類似小便掉落禁等副作用也年夜幅度增添。在美國,前線腺癌手術的80—90%都是經由歷程機械人阻拦。比來,手術機械人的應用曾經擴年夜到甲狀腺癌、直腸癌、子宮癌等癌癥的手術。

  2011年,韓國國際手術機械人應用案例累計逾越了六千次,社會各界關于手術機械人的關注的也到達了巔峰。就在這時間,發生了一起醫療事故;一名韓國藝人在應用手術機械人阻拦腎臟切除手術的歷程當中,發生了十二指腸決裂招致的后遺癥,并終究去世亡的笑劇。其眷屬將該醫院和手術團隊告上了法庭,但審查部門以為該事宜與院方及手術團隊沒有直接聯系,宣判上訴有用。

  隨后憑證韓國國會的請求,韓國保健醫療研究院對之前所有的機械人手術案例阻拦了詳盡的查詢造訪,以此來證實手術機械人的安然性。查詢造訪的效果顯示,經手術機械人操刀國的患者,在術后三十天內的去世亡率為0.09%,比開膛手術和腹腔鏡手術的致去世率都要低。達芬奇手術機械人制造商Intuitive Surgical公司也由于手術機械人惹起的醫療糾纏,接連面臨種種訴訟,也面臨了跋前疐后的逆境。這也是全球年夜企業關于進下手術機械人保持審慎態度的主要緣由。

  前進性價比

  除安然性效果,昂揚的資源也是須要處置賞罰的難題。2014年推出的新款達芬奇Xi機械人售價靠近400萬美元,每年的掩護用度也高達17萬美元之多;而搭配發賣的機械手術臂只能應用十次,但售價卻高達幾萬元人夷易近幣。

  現在,韓國的醫療保險還不克不及籠罩手術機械人的應用用度,以是每次手術患者須要自行肩負3.5—8萬人夷易近幣的手術用度。尚有一些研究效果以為,手術機械人的性價比,遠遠達不到年夜規模應用的階段。

  2014年韓國保健醫療院針對該國最為有數的前線腺癌,阻拦了手術機械人的經濟性剖析;效果顯示,用度方面雖然高于浅易手術2—3倍,但治療效果上無顯著的優勢,且術后效果也打不到預期效果。韓國迷信手艺年夜學(KAIST)KWON Dongsoo教授指出,現在的達芬奇手術機械人售價毫無憑證可言,須要泛起更多、多樣的手術機械人。

  看起來Intuitive Surgical公司的暴利商業形式,往后很難重現。據市場查詢造訪機構RnR MarketResearch的剖析,手術機械人的市場規模將從2014年的32億美元,增添到2020年的200億美元。

  全球各年夜企業間的市場爭取戰也正式拉開了序幕。Accuracy、Stryker、Hocoma等早期進入該領域的醫療裝備企業,紛紛加年夜高效、低資源產物的開發力度。

  加拿年夜的一家名為Titan Medical的公司,比來推出一款60萬美元左右的手術機械人“SPORT”,價錢僅為現有產物的浅易,現在正期待美國FDA的認證。

  2015年,谷歌也在妄图經由歷程其劃分出去的AlphaBet下屬子公司進入醫療機械人市場。谷歌將原來在外部擔任開發糖尿病診斷隱形眼鏡和癌癥診斷藥物的生涯迷信事業部剝離出去,并建設了名為“Verily”的子公司。同年12月,該公司與強生下屬醫療裝備子公司Ethicon合資建設了主營醫療機械人開發的Verb Surgical公司,正式宣布進軍該領域。

  筆者所在的韓國國際,現代重工、未來Company、Goyong Tech-nology等一干企業都在準備進入該領域。其中,未來Company公司推出的一款腹腔鏡手術機械人“Revo-I”樂成完成了全臨床實驗,現在在期待韓國食物藥品安然部門的臨床實驗效果。一直误差后發企業進入該領域的DaVinci手艺壁壘,2016年將有相當一部門專利掉落效。

  隨著愈來愈多的企業進入市場,和相關IT手艺的生長,手術機械人的性價比將一連前進。雖然DaVinci將在后續的一段時間內依然會占领市場主導職位,但隨著低資源產物的陸續推出,一家獨年夜的時勢終將不復存在。

  吸引全球各年夜企業紛紛進下手術機械人市場的緣由之一,是由于手術機械人具有足夠年夜的潛力去改變現有手術市場的形式——醫生可以在遠離患者的情形下也能夠完生遠程手術。到現在為止,樹模性的遠程手術曾經在許多地方投入了應用;但醫生操控控制桿的速率和遠程手術臺回聲時間上,還存在著很年夜的時延,招致了現實應用上的一些不愿定性。2015年,據美國佛羅里達醫院尼克爾森中央的實驗效果顯示,現在的遠程手術時延年夜概在0.3—0.5秒之間,假設將該時延鐫汰到0.2秒,現有的通訊群集情形足夠知足遠程手術的須要。

  另外一個須要處置賞罰的效果是有關醫療裝備的群集安然性效果。假設能完成100%有保證的群集安然手艺,在地球的此外一邊遠程操刀將不再是天方夜譚。機械人的醫療手艺的碰撞,除手術機械人還開啟了康復、照顧護士、安康治理等無限能夠的新市場。曾經在智能手機紅海市場上步履維艱的各家企業,在手術機械人等服務功效機械人市場上尋覓破局也何嘗弗成。

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